Версия для слабовидящих
 

Нормативно-правовая информация / Постановления Администрации

Васюринское сельское поселение
Постановления Администрации

Постановление администрации Васюринского сельского поселения "О создании
территориальной комиссии по профилактике правонарушений на территории
Васюринского сельского поселения Динского района" № 315 от 30.10.2017

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ВАСЮРИНСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ДИНСКОГО РАЙОНА

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30.10.2017                                                                                  № 315

 

станица Васюринская

 

 

О создании территориальной комиссии

по профилактике правонарушений на территории

Васюринского сельского поселения Динского района

 

 

В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральным законом от 23 июня 2016 № 182-ФЗ «Об основах системы профилактики в Российской Федерации», Федеральным законом от 2 апреля 2014 № 44-ФЗ «Об участии граждан в охране общественного порядка», Законом Краснодарского края от 1 ноября 2013 № 2824-КЗ «О профилактике правонарушений в Краснодарском крае», Законом Краснодарского края от 21 июля 2008 № 1539-КЗ «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае», Законом Краснодарского края от 28 июня 2007 № 1267-КЗ «Об участии граждан в охране общественного порядка в Краснодарском крае», Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 14 апреля 2017 № 272 «Об образовании краевой координационной комиссии по профилактике правонарушений» в целях снижения уровня преступности на территории Васюринского сельского поселения, комплексного решения задач по предупреждению преступлений и правонарушений, повышения эффективности деятельности администрации Васюринского сельского поселения Динского района, правоохранительных и контролирующих органов, казачества и общественных организаций в сфере профилактики правонарушений, руководствуясь Уставом Васюринского сельского поселения Динского района п о с т а н о в л я ю:   

1. Образовать территориальную комиссию по профилактике правонарушений на территории Васюринского сельского поселения Динского района и утвердить ее состав (Приложение № 1).

2. Утвердить положение о территориальной комиссии по профилактике правонарушений на территории Васюринского сельского поселения Динского района (Приложение № 2).

3. Утвердить форму отчета о проведении профилактического рейдового мероприятия (приложение № 3), форму расписки (приложение № 4), форму служебной записки о результатах посещения несовершеннолетнего (семьи) по месту жительства в рамках профилактического (рейдового) мероприятия (приложение № 5).

4. Постановление администрации Васюринского сельского поселения Динского района от 7 декабря 2015 № 768 «О Совете профилактики правонарушений при администрации Васюринского сельского поселения Динского района» (в редакции от 26.06.2017 №166 ) признать утратившим силу.

5. Общему отделу администрации Васюринского сельского поселения (Дзыбова), разместить настоящее постановление на официальном сайте Васюринского сельского поселения в сети интернет.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы Васюринского сельского поселения А.Г. Погосян.

7. Постановление вступает в силу с момента его подписания.

 

 

 

Глава Васюринского

сельского поселения                                                                               Д.А.Позов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к постановлению администрации

Васюринского сельского

поселения Динского района

от _______________ 2017 № ____

 

 

 

Состав

территориальной комиссии по профилактике правонарушений на территории Васюринского сельского поселения Динского района

 

 

Глава Васюринского сельского поселения

председатель комиссии

 

Заместитель главы Васюринского сельского поселения

заместитель председателя комиссии

 

Начальник ПП ст. Васюринской ОМВД России по Динскому району

заместитель председателя комиссии

 

Специалист отдела ЖКХ и ЗИО администрации Васюринского сельского поселения (по ЧС)

секретарь комиссии

 

Члены комиссии:

 

Участковый уполномоченный полиции ПП ст. Васюринская

ОМВД России по Динскому району

 

Инспектор ОПДН  ПП ст. Васюринская  ОМВД России по Динскому району

 

Председатель Совета Васюринского сельского поселения (по согласованию)

 

Атаман Васюринского хуторского казачьего общества (по согласованию)

 

Директор МБУ КДЦ ст. Васюринской (по согласованию)

 

Директор МБУК БО ст. Васюринской (по согласованию)

 

Директор МУП «Родник» (по согласованию)

 

Директор  БОУ СОШ №10(по согласованию)

 

Директор БОУ СОШ №13 (по согласованию)

 

Директор БОУ ООШ №14 (по согласованию)

 

Заведующий поликлиникой Васюринской участковой больницы

(по согласованию)

 

Специалист отделения профилактики семейного неблагополучия

 

 

 

Специалист отдела ЖКХ и ЗИО

администрации Васюринского

сельского поселения                                                                       О.Н. Пелипенко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению администрации

Васюринского сельского

поселения Динского района

от _____________ 2017 № ____

 

 

 

 

 

 

Положение

о территориальной комиссии по профилактике правонарушений

Васюринского сельского поселения Динского района

 

 

1. Общие положения

1.1. Территориальная Комиссия по профилактике правонарушений Васюринского сельского поселения Динского района (далее – территориальная комиссия) является координационным органом, осуществляющим взаимодействие субъектов профилактики правонарушений и лиц, участвующих в профилактике правонарушений на подведомственной территории в сфере профилактики правонарушений, охраны общественного порядка на территории обслуживания поселения.

Её деятельность направлена на защиту личности, общества и государства от противоправных посягательств, предупреждения правонарушений, профилактикой безнадзорности, беспризорности и антиобщественных действий несовершеннолетних, улучшением работы по профилактике правонарушений связанных с пьянством, алкоголизмом, наркоманией, противодействием незаконной миграции, повышением уровня правовой грамотности и развитие правосознания граждан. Профилактикой правонарушений со стороны лиц состоящих на учётах в органах подведомственных субъектам профилактики правонарушений.

Территориальная комиссия оказывает содействие правоохранительным органам и иным субъектам профилактики правонарушений в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере профилактики правонарушений.

1.2. Территориальная комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, решениями Краевой координационной комиссии по профилактике правонарушений, муниципальной координационной комиссии по профилактике правонарушений, законами и нормативными правовыми актами Краснодарского края, муниципальными правовыми актами, а также настоящим Положением.

1.3. Территориальная Комиссия создаётся по принципу территориальности при администрации Васюринского сельского поселения Динского района и осуществляет свою деятельность в границах этой территории.

1.4. Председателем территориальной Комиссии является глава Васюринского сельского поселения Динского района.

2. Основные задачи территориальной комиссии по профилактике правонарушений

2.1. Основными задачами являются:

2.1.1. Координация деятельности должностных лиц субъектов профилактики правонарушений и осуществление взаимодействия с правоохранительными органами местного самоуправления по реализации социальных, правовых и иных практических мер, направленных на профилактику правонарушений, устранение причин и условий, способствующих их совершению;

2.1.2. Проведение комплексного анализа состояния профилактики правонарушений на подведомственной территории с последующей выработкой необходимых рекомендаций;

2.1.3. Выработка решений и комплексных мер и их внедрение в практическую деятельность должностных лиц субъектов профилактики правонарушений в пределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерации;

2.1.4. Организация заслушивания должностных лиц по вопросам предупреждения правонарушений, устранения причин и условий, способствующих их совершению;

2.1.5. Информирование муниципальной координационной комиссии по профилактике правонарушений (ККПП) о состоянии профилактической деятельности, внесение предложений по повышению её эффективности;

2.1.6. Содействие должностным лицам правоохранительных органов в области профилактики правонарушений в части реализации прав предусмотренных Федеральным законом от 23 июня 2016 № 182-ФЗ «Об основах системы профилактики в Российской Федерации»;

2.1.7. Оказание содействия в деятельности добровольных формирований населения, уставные цели которых предусматривают их участие в охране общественного порядка, профилактике правонарушений;

2.1.8. Работа по выявлению лиц, нарушающих общественный порядок, совершающих правонарушения, неправильно ведущих себя в быту, употребляющих наркотические вещества без назначения врача, злоупотребляющих спиртными напитками, склонных к нарушению общественного порядка, потенциальных правонарушителей и других граждан;

2.1.9. Анализ состояния правопорядка на территории обслуживания комиссии и принятия решений по эффективной организации работы комиссии на основе имеющихся данных;

2.1.10. Планирование работы комиссии на основе анализа оперативной обстановки на подведомственной территории;

2.1.11. Общая организация, контроль и анализ эффективности работы комиссии;

2.1.12. Организация участия населения сельского (городского) поселения муниципального образования в решении вопросов профилактики правонарушений;

2.1.13. Организация и проведение анализа эффективности принимаемых территориальной комиссией мер по профилактике правонарушений. Внесение предложений и подготовка материалов для рассмотрения на заседаниях координационных комиссий по профилактике правонарушений муниципального образования;

2.1.14. Организация работы в следующих формах профилактического воздействия:

- правовое просвещение и правовое информирование

- социальная адаптация

- ресоциализация

- социальная реабилитация

- помощь лицам, пострадавшим от правонарушений или подверженным риску стать таковыми;

2.1.15. Оказание помощи лицам и общественным объединениям и иным организациям, участвующим в профилактике правонарушений реализовывать свои права в сфере профилактики правонарушений, а также посредством добровольного участия в мероприятиях по охране общественного порядка и других, социально значимых мероприятиях, содействия правоохранительным органам и иным субъектам профилактики правонарушений в соответствии с законодательством РФ.

2.1.16. Участие в разработке мер по профилактике правонарушений на подведомственной территории, принятие мер к устранению причин и условий, способствующих совершения преступлений и правонарушений.

2.4. Иные задачи, вытекающие из решений координационных органов в сфере обеспечения безопасности населения и профилактике правонарушений Краснодарского края и муниципального образования.

3. Полномочия территориальной комиссии по профилактике правонарушений.

3.1. Территориальная комиссия осуществляет следующие полномочия:

3.1.1. Совместно с правоохранительными органами, отраслевыми и функциональными органами администрации Васюринского сельского поселения Динского района, другими заинтересованными организациями участвует в работе по профилактике правонарушений на своей территории, а также принимает меры по выявлению и устранению причин и условий, способствующих совершению преступлений и правонарушений, организует взаимодействия всех заинтересованных органов и лиц участвующих в профилактике правонарушений на своей территории.

3.1.2. Оказывает помощь и содействие органам внутренних дел, отраслевым, функциональным и территориальным органам администрации Васюринского сельского поселения Динского района, территориальным органам федеральных органов исполнительной власти в осуществлении индивидуально-профилактической работы с лицами, состоящими на профилактических учётах в формах профилактического воздействия:

- правовое просвещение и правовое информирование;

- социальная адаптация;

- ресоциализация;

- социальная ресоциализация;

- помощь лицам, пострадавшим от правонарушений или подверженным риску стать таковыми;

3.1.3. Участвует в оказании помощи образовательным учреждениям и органам системы профилактики безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних в осуществлении индивидуально-воспитательной работы с детьми и подростками, а также их родителями;

3.1.4. Совместно с учреждениями здравоохранения муниципального образования Динской район принимает участие в подготовке и проведении мероприятий, направленных на борьбу с употреблением наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача либо одурманивающих веществ, алкоголизмом и курением на соответствующей территории;

3.1.5. Участвует совместно с сотрудниками полиции, членами народных и казачьих дружин, представителями органов системы профилактики безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних в организации и проведении мероприятий, патрулировании на соответствующей территории;

3.1.6. При наличии в поселении народной дружины координирует её деятельность и действия дружинников на территории поселения;

3.1.7. Осуществляет прием граждан по вопросам своей деятельности, в том числе фиксирование информации по вопросам профилактики правонарушений, предупреждения и пресечения преступлений, правонарушений и антиобщественных действий;

4. Организация деятельности территориальной комиссии по профилактике правонарушений.

4.1. Основной формой работы территориальной комиссии являются заседания, которые проводятся не реже одного раза в месяц. Территориальная комиссия вправе проводить выездные заседания (по месту жительства, учёбы или работы лиц, приглашаемых на заседания территориальной комиссии). Деятельность территориальной комиссии осуществляется на плановой основе.

При необходимости, по решению председателя, могут быть проведены внеочередные (внеплановые) заседания территориальной комиссии.

4.2. Работа территориальной комиссии организуется по следующим направлениям:

4.2.1. Проведение комплекса мероприятий, направленных на оказание лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации, содействия в реализации их конституционных прав и свобод, а также помощи в трудовом и бытовом устройстве.

- безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним;

- лицам, отбывающим уголовное наказание, не связанное с лишением свободы;

- лицам, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством;

- несовершеннолетним, подвергнутым принудительным мерам воспитательного воздействия;

- лицам без определённого места жительства;

- другим категориям лиц, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, прошедшим курс лечения от наркомании, алкоголизма и токсикомании и реабилитацию, а также лицам, не способным самостоятельно обеспечить свою безопасность, с их согласия.

4.2.2. Стимулирования деятельности организаций, предоставляющих рабочие места лицам, нуждающимся в социальной адаптации, а также лицам, прошедшим курс лечения от наркомании, алкоголизма и токсикомании и реабилитацию;

4.2.3. Предоставления лицам, нуждающимся в социальной адаптации, в том числе лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации, социальных услуг в организациях социального обслуживания в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", а также нормативными правовыми актами органов государственной власти Краснодарского края и органов местного самоуправления;

4.2.4. Привлечения общественных объединений для оказания содействия лицам, нуждающимся в социальной адаптации.

4.2.5.Проведения комплекса мер социально-экономического, педагогического, правового характера, осуществляемых субъектами профилактики правонарушений в соответствии с их компетенцией и лицами, участвующими в профилактике правонарушений, в целях реинтеграции в общество лиц, отбывших уголовное наказание в виде лишения свободы и (или) подвергшихся иным мерам уголовно-правового характера.

4.2.6. Проведение мероприятий по восстановлению утраченных социальных связей и функций лицами, находящимися в трудной жизненной ситуации, в том числе потребляющими наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.

4.2.7. Социальная реабилитация лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации посредством:

- разъяснения существующего порядка оказания социальной, профессиональной и правовой помощи;

- организация работы по оказанию психологической помощи;

- проведение работы по содействия в восстановлении утраченных документов, социально-полезных связей.

4.2.8. Организация работы по оказанию правовой, социальной, психологической, медицинской и иной поддержки лицам, пострадавшим от правонарушений или подверженным риску стать таковыми, осуществляемой в соответствии с законодательством Российской Федерации с их согласия в целях минимизации последствий правонарушений либо снижения риска стать пострадавшими от правонарушений.

4.3. Оказание содействия правоохранительным и другим субъектам профилактик правонарушений:

-в защите личности, общества и государства от противоправных посягательств;

-в предупреждении правонарушений;

-в развитии системы профилактического учёта лиц, склонных к совершению правонарушений;

-в охране общественного порядка, в том числе при проведении спортивных, зрелищных и иных массовых мероприятий;

-в обеспечении общественной безопасности, в том числе безопасности дорожного движения и транспортной безопасности;

-в противодействии незаконной миграции;

-в предупреждение безнадзорности, беспризорности, правонарушений и антиобщественных действий несовершеннолетних;

-в противодействие терроризму и экстремистской деятельности, защита потенциальных объектов террористических посягательств, в том числе критически важных и (или) потенциально опасных объектов инфраструктуры и жизнеобеспечения, а также мест массового пребывания людей;

-в противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

-в обеспечении защиты и охраны частной, государственной, муниципальной и иных форм собственности;

-в обеспечении экономической безопасности;

-в противодействии коррупции, выявлении и устранении причин и условий её возникновения;

-в обеспечении экологической безопасности, охрана окружающей среды;

-в обеспечение пожарной безопасности;

-в предупреждение, ликвидация и (или) минимизация последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

-в  повышение уровня правовой грамотности и развитие правосознания граждан.

4.4. Реализация работы территориальной комиссии осуществляется посредством:

-совершенствования эффективного взаимодействия субъектов профилактики правонарушений по территориальности с лицами, участвующими в профилактике правонарушений, по вопросам профилактики правонарушений;

-выявления и устранения причин и условий, способствующих антиобщественному поведению и совершению правонарушений, в том числе на почве социальной, расовой, национальной или религиозной розни;

-выявления лиц, склонных к совершению правонарушений;

-выявления лиц, пострадавших от правонарушений или подверженных риску стать таковыми, и лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации (в том числе лиц, страдающих заболеваниями наркоманией и алкоголизмом, лиц без определённого места жительства);

-применения иных мер, предусмотренных федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

4.5. В заседаниях территориальной комиссии могут принимать участие представители органов государственной власти Краснодарского края, органов местного самоуправления муниципального образования, общественных объединений, других организаций и граждане.

4.6. Заседание территориальной комиссии считается правомочными, если в нём участвует более половины её членов и оформляется протоколом, который подписывается председателем территориальной комиссии и секретарём.

4.7. Решения территориальной комиссии принимаются простым большинством голосов присутствующих на её заседании.

4.8. Территориальная комиссия принимает решения в соответствии с её компетенцией и доводятся до сведения заинтересованных лиц.

4.9. Секретарь территориальной комиссии осуществляет ведение документации, а также информационно-аналитических материалов по решаемым вопросам в пределах своей компетенции.

4.10. Территориальная комиссия вправе ходатайствовать перед органами местного самоуправления муниципального образования, руководителями предприятий, учреждений и организаций о поощрении лиц, активно участвующих в деятельности по профилактики правонарушений на подведомственной территории.

4.11. Общее руководство и контроль за деятельностью территориальной комиссии осуществляет координационная комиссия по профилактике правонарушений администрации муниципального образования Динской район.

 

 

Специалист отдела ЖКХ и ЗИО

администрации Васюринского

сельского поселения                                                                       О.Н. Пелипенко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к постановлению администрации

Васюринского сельского

поселения Динского района

от _____________ 2017 № ____

 

 

 

 

 

Отчёт

о результатах профилактического (рейдового) мероприятия

«___»_____________20___года                                              ст.Васюринская

 

№ п/п

Наименование

Количество

1.

Выявлено несовершеннолетних, из них передано:

 

1.1.

Родителям (лицам, их заменяющим) под расписку

 

1.2.

В органы здравоохранения

 

1.3.

В органы опеки и попечительства

 

1.4.

В органы социальной защиты населения

 

1.5.

В ДЧ отдела МВД России

 

2.

Составлено административных протоколов

(с разбивкой по статьям КоАП РФ и ЗКК № 608-КЗ)

 

 

3.

Посещено по месту жительства несовершеннолет­них/семей

 

4.

Посещено мест массового пребывания молодёжи

 

5.

Проведено профилактических бесед (сотрудниками ОМВД)

 

Подпись всех участников профилактического (рейдового) мероприятия (Ф.И.О., должность)

1. ________________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

 



ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к постановлению администрации

Васюринского сельского

поселения Динского района

от _____________ 2017 № ____

 

 

 

 

 

Р А С П И С К А

(хранится в муниципальном штабе)

 

Я, _____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество родителя (лица, его замещающего)

 

паспорт: серия ____________ № ____________, выдан _______________________________________

                                                                                                          когда и кем выдан

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________________________

 

контактный телефон _____________________получил (а) своего несовершеннолетнего (нюю) сына, (дочь) _________________________________________________________________________

(указать иную степень родства)

______________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество ребенка

«_____» ____________________ года рождения, учащегося (уюся) _____________________________

 

без телесных повреждений.

Претензий к ___________________________________________________________________ не имею.

                            Ф.И.О., должность лица (администрации МО, представителя ДНД, сотрудника ОМВД), передавшего ребенка

 

Предупрежден (а) о действии на территории Краснодарского края Закона Краснодарского края от 21 июля 2008 года № 1539 «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае», об административной ответственности по ст. 5.35 Кодекса Российской Федерации «Об административных правонарушениях» за неисполнение родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних» и об административной ответственности по ч.3, ч.4 ст.2.9 Закона Краснодарского края от 23.07.2003 № 608-КЗ «Об административных правонарушениях» и ч. 3-7 ст.3 Закона Краснодарского края от 21 июля 2008 года № 1539 «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае» за необеспечение мер по содействию физическому, интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию детей.

 

Дата выявления _________________ год                Время выявления ______ час. ______ мин.

 

Время передачи ______ час. ______ мин.            Семья ________________________________

                                                                                                                           полная, неполная

Место выявления _______________________________________________________________

 

 

__________________________________                                                               ________________________        

                   Ф.И.О.                                                                             подпись                          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению администрации

Васюринского сельского

поселения Динского района

от _____________ 2017 № ____

 

 

СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА

о результатах посещения несовершеннолетнего (семьи) по месту жительства

в рамках профилактического (рейдового) мероприятия

 

«___»____________20___г.                                                                      ст. Васюринская

                                            

Посещена по месту жительства семья (несовершеннолетнего) (ей)

 

__________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения несовершеннолетнего (ей, место учебы, работы)

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения матери или отца)

_____________________________________________________________________________________________

(адрес места посещения, контактный номер телефона родителей, законных представителей)

____________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

 

Обеспечение контроля за нахождением несовершеннолетнего (ей) дома в вечернее

время_______________________________________________________________

(указать на момент посещения несовершеннолетнего (ей)

Основные проблемы, выявленные в ходе посещения, из них:___________________

_______________________________________________________________________

наличие признаков неблагополучия, в том числе жестокого обращения с несо­вершеннолетним (ей)_____________________________________________________

указать: отсутствуют, присутствуют, описать при наличии

_____________________________________________________________________________________________

Признаки употребления наркотических средств, психотропных и (или) одурманивающих веществ, алкогольной и спиртосодержащей продукции_______________________________

(отсутствуют, присутствуют, у кого: родителя (лица, его заменяющего), несовершеннолетнего)

 

Дополнительная информация________________________________________ _____

                                                                                                                               (перечислить)

_______________________________________________________________________________________________________

Подписи членов группы: (Ф.И.О., должность)

1._________________________________________________________

2._________________________________________________________

3._________________________________________________________

4._________________________________________________________

___________________________________________________________________

Согласен (а) на обработку персональных

данных, с актом ознакомлен (а) _____________________________________

                                                                                      (подпись, Ф.И.О. лиц, в отношении которых составлен акт)